Алкогольная передозировка — состояние, при котором концентрация спирта в крови подавляет работу участков мозга, отвечающих за базовые функции жизнеобеспечения: дыхание, сердечный ритм и терморегуляцию. Это не «очень сильное опьянение», а угроза жизни. По данным Национального института по проблемам злоупотребления алкоголем и алкоголизма США (NIAAA), человек, потерявший сознание после обильного употребления спиртного, может умереть.
Почему передозировка не зависит только от количества выпитого
Не существует универсальной смертельной дозы, которая одинаково опасна для любого человека. Это ошибочное представление важно развеять: разные люди реагируют на алкоголь по-разному, и факторов здесь несколько. На скорость роста концентрации алкоголя в крови влияют масса тела, пол, возраст, скорость употребления, пустой или полный желудок, принимаемые лекарства и индивидуальная переносимость.
Особенно опасное сочетание — алкоголь и седативные препараты или опиоиды. Снотворные и противотревожные средства (бензодиазепины, зопиклон и др.), а также опиоидные обезболивающие подавляют те же центры дыхания, что и алкоголь. Вместе они многократно усиливают эффект друг друга, и передозировка может наступить даже при умеренном количестве спиртного. Даже безрецептурные антигистаминные препараты в сочетании с алкоголем способны создать опасную ситуацию.
Скорость употребления критична: чем быстрее поступает алкоголь, тем меньше времени у организма на его переработку. Желудок и кишечник продолжают всасывать выпитое даже после того, как человек перестал пить или потерял сознание, поэтому концентрация в крови может продолжать расти. Человеку, который выглядит «просто спящим», в это время может становиться хуже.
Тревожные признаки: когда нужно действовать немедленно
NIAAA перечисляет следующие симптомы алкогольной передозировки, при которых необходимо немедленно вызывать экстренную помощь:
— спутанность сознания, ступор;
— невозможность разбудить человека или удержать его в сознании;
— рвота;
— судороги;
— медленное дыхание — менее восьми вдохов в минуту;
— неритмичное дыхание — пауза более десяти секунд между вдохами;
— замедленный пульс;
— холодная влажная кожа, синюшность или резкая бледность губ и кончиков пальцев;
— отсутствие рвотного рефлекса (у потерявшего сознание).
Не ждите, пока появятся все симптомы сразу. Если есть любой опасный признак или вы подозреваете передозировку, звоните в скорую и следуйте указаниям диспетчера. Человек без сознания может задохнуться во рвотных массах. Угнетение рвотного рефлекса — один из механизмов, из-за которых попытка «дать проспаться» без наблюдения опасна.
Что делать до приезда помощи
Главное правило — не оставлять человека одного. Рядом всегда должен находиться кто-то, кто может контролировать его состояние.
Если человек в сознании и его рвёт, помогите ему наклониться вперёд, чтобы не захлебнуться.
Если человек потерял сознание или лежит, переверните его на бок — в стабильное боковое положение. Верхнее колено согните и опустите на пол, верхнюю руку подложите под щёку или вытяните вперёд. Ухо должно быть обращено к земле. Это положение позволяет рвотным массам вытекать, а не попадать в дыхательные пути.
Не вызывайте рвоту и не пытайтесь напоить человека без сознания: жидкость может попасть в дыхательные пути.
Не сажайте бессознательного человека в кресло — риск упасть и задохнуться слишком высок. Лучше положить его на бок на полу.
Контролируйте дыхание. Считайте вдохи — если меньше восьми в минуту или промежутки более десяти секунд, немедленно сообщите диспетчеру экстренной службы.
Когда приедет помощь, сообщите: что и сколько примерно было выпито, когда началось, какие лекарства принимает человек, есть ли хронические заболевания, аллергии на препараты. Эта информация существенно поможет медикам.
Мифы, которые убивают
Несколько широко распространённых «методов отрезвления» не только не помогают, но могут навредить.
Кофе. Кофеин — стимулятор, но он не обращает алкогольную передозировку и не делает человека трезвым. Кажущееся «пробуждение» создаёт ложное ощущение улучшения, хотя опасное воздействие алкоголя сохраняется. Скорость его выведения различается у разных людей, и бытового способа ускорить этот процесс нет.
Холодный душ. Резкое воздействие холода может вызвать шок, особенно у человека с угнетёнными защитными реакциями. Польза нулевая, риск — реален.
Прогулка. Физическая активность не ускоряет метаболизм алкоголя значимо и может привести к падению. Пьяный человек с нарушенной координацией на улице — это дополнительный риск травмы.
Эти «народные средства» не устраняют передозировку. При опасных признаках человеку нужна экстренная медицинская оценка и помощь.
Кто в группе особого риска
Подростки и молодые взрослые относятся к группам особого риска: по данным NIAAA, в этих возрастах чаще встречается эпизодическое употребление большого количества алкоголя за короткое время. Однако передозировка возможна в любом возрасте.
Люди с сопутствующими заболеваниями — сердечно-сосудистыми, печёночными, почечными — имеют меньший запас прочности. Человек, регулярно принимающий несколько препаратов, должен знать о взаимодействии каждого из них с алкоголем.
Почему нельзя недооценивать риски пива и вина
Распространено убеждение, что «слабый» алкоголь безопасен. Это заблуждение. Пиво, вино и крепкие напитки содержат разное количество спиртного в порции, но при достаточном объёме и скорости употребления любой из них способен привести к передозировке. Риск определяется не напитком, а количеством чистого этанола и скоростью его поступления в кровь. NIAAA специально указывает: 350 мл пива с содержанием алкоголя около 5%, 150 мл вина около 12% и 45 мл крепкого напитка около 40% содержат примерно одинаковое количество чистого алкоголя — около 14 граммов. Разница лишь в том, насколько легко выпить несколько порций незаметно.
Когда вызывать скорую и как с ней говорить
Звоните немедленно, если человек не реагирует, дышит редко или неритмично, имеет синюшный оттенок кожи, бьётся в судорогах. Не ждите появления всех симптомов и не «давайте проспаться» без контроля.
Говорите диспетчеру чётко: что произошло, какой примерно объём выпит, как давно, сколько лет человеку, лежит ли он без сознания, как дышит. Оставайтесь на линии и выполняйте инструкции диспетчера.
При признаках угрозы жизни — нарушении дыхания, потере сознания, судорогах — необходима экстренная помощь: вызовите скорую по номеру 112 (или номеру экстренной службы вашей страны) и не оставляйте человека без присмотра до её приезда.
Читайте также: Помогает ли кофе при похмелье и ускоряет ли он выведение алкоголя из организма