Как не заразиться в самолёте: что известно о путях передачи инфекций на борту

Вопрос о риске заражения в самолёте стал особенно острым после пандемии COVID-19, но поднимался и раньше — в связи со вспышками гриппа и другими респираторными инфекциями. Ответ не так прост, как «опасно» или «безопасно»: многое зависит от типа возбудителя, продолжительности полёта, состояния систем вентиляции и от того, что именно делает пассажир на борту.

Пути передачи: чем они отличаются и почему это важно

Респираторные инфекции передаются несколькими путями, и для каждого из них меры защиты разные.

Капельный путь: сравнительно крупные капли, выделяемые при кашле, чихании или разговоре, быстрее оседают и особенно важны при близком контакте. В самолёте поэтому имеет значение соседство с заболевшим, но жёсткой универсальной границы риска в один или два ряда нет.

Аэрозольный путь: мельчайшие частицы (аэрозоли) могут оставаться взвешенными в воздухе длительное время и распространяться на большие расстояния. Именно так передаются корь, туберкулёз и SARS-CoV-2. По данным CDC, таким путём могут передаваться также грипп и респираторно-синцитиальный вирус, хотя капельный путь у них более выражен.

Контактный путь: вирус попадает на поверхность (спинку кресла, поднос, дверную ручку туалета), человек касается её, затем трогает глаза, нос или рот. Первоначально этот путь считался главным для COVID-19, однако дальнейшие исследования показали, что аэрозольная передача была значительно важнее.

Близость и длительность контакта принципиально важны для всех трёх путей. Чем дольше полёт и чем ближе расположен больной пассажир, тем выше риск при прочих равных условиях.

Вентиляция и HEPA-фильтрация: насколько это защищает

Современные крупные коммерческие самолёты оборудованы системами, которые значительно снижают риск аэрозольной передачи. По данным CDC, воздух в салоне обновляется 20–30 раз в час — заметно чаще, чем в большинстве офисных зданий. От 35 до 55% воздуха рециркулируется, но проходит через HEPA-фильтры, которые задерживают 99,97% частиц размером от 0,3 мкм — то есть эффективно задерживают бактерии и вирусы.

Кроме того, воздух движется вертикально — сверху вниз и из центра к стенкам — а не вдоль продольной оси самолёта. Это ограничивает распространение аэрозолей вдоль рядов.

Вместе с тем система вентиляции не делает передачу невозможной. Во-первых, пока контакт происходит, воздух ещё не успел обновиться. Во-вторых, близость к больному человеку означает воздействие аэрозолей до того, как они будут захвачены вентиляцией.

Когда риск особенно высок: посадка и высадка

CDC особо отмечает периоды посадки, ожидания перед взлётом и высадки как наиболее уязвимые с точки зрения заражения. В это время система вентиляции может не работать в штатном режиме — самолёт стоит, двигатели не набрали обороты, или борт ждёт своей очереди на рулёжную дорожку. Пассажиры при этом стоят вплотную друг к другу в проходе.

Именно в эти периоды рекомендуется особенно тщательно соблюдать меры гигиены и при необходимости надевать маску.

«Самое безопасное место» в самолёте: что показало исследование 2018 года

Нередко цитируется исследование 2018 года о перемещениях пассажиров и потенциальной передаче респираторных вирусов в самолёте. На его основе популярные публикации объявляли место у иллюминатора «самым безопасным», а ближайшие ряды — зоной гарантированного риска.

Эти выводы не следует переносить на все ситуации. Исследователи наблюдали перемещения людей на конкретных рейсах и моделировали контакты; работа не была универсальным испытанием всех мест против всех инфекций. Для возбудителей с выраженной аэрозольной передачей геометрия риска отличается, а результат зависит от вентиляции, длительности полёта, заполненности салона и поведения пассажиров. Место у окна не защищает, если рядом находится заболевший человек.

Другими словами: выбор места влияет на риск, но не определяет его однозначно.

Что реально снижает риск заражения

Вакцинация — наиболее эффективная мера для тех инфекций, от которых она доступна. Перед международным перелётом стоит убедиться, что прививки от гриппа, кори и других вакциноуправляемых инфекций актуальны.

Отложите поездку при болезни. Если у вас симптомы респираторной инфекции — кашель, насморк, повышенная температура, — перенесите полёт. Это защитит окружающих и снизит риск осложнений для вас самих.

Маска или респиратор с хорошей посадкой. По данным CDC, правильно подобранная маска — особенно N95/FFP2-класса — снижает передачу аэрозольных инфекций при совместном использовании с гигиеной рук. Маска наиболее полезна при высоком риске: сезонный подъём ОРВИ, рядом кашляющий пассажир, иммунодефицит.

Гигиена рук. Тщательно мойте руки перед едой, после посещения туалета, после прикосновений к поверхностям в салоне. При отсутствии возможности помыть руки используйте антисептик с содержанием спирта не менее 60%.

Вентиляционное сопло сверху. Если индивидуальное сопло доступно, его можно держать открытым и направить поток так, чтобы он не дул прямо в глаза. Это поддерживает движение воздуха рядом с пассажиром, но не заменяет маску и не создаёт гарантированного «барьера» от инфекции.

Избегайте прикосновений к лицу. Привычка тереть глаза или касаться носа превращает контактный путь передачи в реальную угрозу.

Воздух в самолёте и сухость слизистых

Влажность воздуха в салоне обычно составляет 10–20% — значительно ниже привычного уровня. Это вызывает сухость слизистых дыхательных путей и глаз, но само по себе не доказывает рост риска заражения. Пейте воду по самочувствию; алкоголь лучше ограничить. При сухости глаз могут помочь привычные увлажняющие капли, если у человека нет противопоказаний к их применению.

Все перечисленные меры относятся к общим рекомендациям. При наличии хронических заболеваний или особых обстоятельств перед дальними перелётами стоит проконсультироваться с врачом.

Иммунный статус и хронические заболевания

Пассажиры с ослабленным иммунитетом, хроническими лёгочными заболеваниями или сердечной недостаточностью находятся в группе повышенного риска при воздействии любых респираторных инфекций. Для них масочная защита и выбор рейса в периоды низкой заболеваемости могут быть особенно важны. Перед дальним перелётом имеет смысл проконсультироваться с лечащим врачом о конкретных мерах предосторожности.

Читайте также: Как поездки через границу влияют на оценку эпидемий