Сезонный аллергический ринит — иммунная реакция на пыльцу растений, деревьев и трав. По данным CDC, изменение климата влияет на продолжительность сезона пыления и концентрацию пыльцы в воздухе, что делает тему актуальной для большего числа людей и в более широких географических зонах, чем прежде.
Как работает аллергическая реакция
Иммунная система человека с поллинозом воспринимает белки пыльцы как угрозу. В ответ вырабатывается иммуноглобулин E (IgE), который запускает выброс гистамина и других медиаторов воспаления. Именно гистамин вызывает большинство симптомов: отёк слизистой носа, зуд, слезотечение, чихание.
Реакция может происходить в верхних дыхательных путях — аллергический ринит; в глазах — аллергический конъюнктивит; в бронхах у людей с астмой — бронхоспазм. Нередко эти реакции сочетаются.
Симптомы: чем аллергия отличается от простуды
NHS перечисляет основные симптомы сенной лихорадки: чихание и кашель, заложенность или насморк, зудящие красные слезящиеся глаза, зуд в горле, носу и ушах, потеря обоняния, боль в области лба и носовых пазух, общая усталость.
Отличить поллиноз от острой вирусной инфекции помогают несколько признаков. Аллергия, как правило, не сопровождается повышением температуры. Симптомы при аллергии появляются быстро — в ответ на контакт с пыльцой — и могут быть выражены сильнее на улице и слабее в помещении. Острая вирусная инфекция обычно проходит за 7–14 дней; аллергия длится недели и месяцы, пока продолжается сезон пыления. Зуд глаз и носа характерен для аллергии и менее типичен для простуды.
Это разграничение приблизительное: при развитии осложнений или сопутствующих инфекций картина может смешиваться. При неясной клинической ситуации — к врачу.
Региональность: единого календаря пыления не существует
Пик пыления разных растений в разных климатических зонах различается существенно. В умеренном климате Европы и России принято выделять три основные волны: ранневесеннюю — деревья (берёза, ольха, дуб, орешник); позднеясеньковую — злаки (тимофеевка, ежа сборная); летне-осеннюю — сорные травы (полынь, лебеда, амброзия).
CDC подчёркивает: изменение климата сдвигает и удлиняет сезон пыления, а также влияет на то, сколько пыльцы растения производят. Это делает ориентацию на фиксированные даты менее надёжной, чем слежение за актуальными данными для вашего региона.
Для мониторинга используйте местные сервисы прогноза пыльцы: в России это метеорологические порталы с региональной разбивкой, в Великобритании — прогноз пыльцы Met Office. Ориентируйтесь на данные своего города, а не на усреднённые таблицы для страны.
Снижение контакта с пыльцой: практические меры
NHS и CDC дают схожие рекомендации. Проверяйте прогноз пыльцы и ограничивайте время на улице в дни с высокой концентрацией. После пребывания на улице примите душ и смените одежду. Держите окна закрытыми в сезон пыления; проветривайте в вечернее и ночное время, когда концентрация пыльцы обычно ниже. Не сушите бельё и одежду на улице — они улавливают пыльцу. Надевайте очки-«консервы» на улице: они уменьшают попадание пыльцы в глаза.
Дополнительные меры: вазелин вокруг ноздрей задерживает часть пыльцы; высокоэффективные фильтры в кондиционере снижают концентрацию пыльцы в помещении — если система позволяет их использовать без нарушения гарантии. Домашних животных, которые бывают на улице, лучше купать чаще в сезон.
CDC также напоминает: не трогайте глаза на улице; мойте руки до прикосновения к лицу после улицы.
Группы лекарств: без назначения доз
NHS описывает несколько групп средств, которые применяются при поллинозе.
Антигистаминные препараты снижают выработку гистамина и уменьшают большинство симптомов. Одни вызывают сонливость, другие — нет: фармацевт поможет подобрать нужный вариант в зависимости от ситуации. Они доступны в таблетках, спрее и каплях.
Назальные кортикостероидные спреи уменьшают воспаление в носовых проходах и часто рассматриваются как основное лечение при выраженном рините. При правильном применении они действуют местно и имеют минимальное системное воздействие.
Деконгестанты сужают сосуды и снимают заложенность носа, но не устраняют аллергическую реакцию; их не рекомендуют использовать длительно.
Глазные капли — антигистаминные или на основе кромогликата — применяются при аллергическом конъюнктивите.
Любое лечение, включая безрецептурное, следует применять в соответствии с инструкцией к препарату или рекомендацией врача и фармацевта. Самостоятельная коррекция доз или отмена назначенного лечения нецелесообразны.
Иммунотерапия
Если стандартные средства не контролируют симптомы, врач может направить на специфическую иммунотерапию аллергенами (АСИТ). Это постепенное введение увеличивающихся доз аллергена — в виде инъекций или подъязычных таблеток — с целью снизить чувствительность иммунной системы. Лечение занимает несколько месяцев и обычно начинается до начала сезона. Это медицинская процедура, которая назначается и контролируется аллергологом.
Когда нужно к врачу
NHS рекомендует обратиться к врачу, если симптомы усиливаются или не улучшаются после применения безрецептурных средств. Также поводом для обращения служат: трудности с дыханием, значительное ухудшение качества жизни, подозрение на сопутствующую инфекцию (температура, зелёные выделения из носа), первое появление симптомов — для точного диагноза.
Аллерголог может провести кожные пробы или анализ крови на специфические IgE, чтобы точно установить, на что именно реагирует иммунная система. Это важно для выбора терапии, особенно если симптомы выражены и плохо поддаются самолечению.
Читайте также: Сезонная аллергия атакует: есть ли спасение?