Сердечно-сосудистые заболевания сегодня встречаются не только у пожилых лиц, но и у людей моложе 30 лет. Те из них, которые проходят в скрытой форме, представляют особый интерес для специалистов, так как считаются особенно опасными. К ним можно отнести микроинфаркт миокарда, который нередко проходит без каких-либо признаков для человека. Это разновидность ишемической болезни сердца, при которой в отдельных участках мышечной ткани развивается некроз.
Микроинфаркт: признаки и симптомы
Потенциальная опасность
Многие пациенты не воспринимают всерьез микроинфаркт, так как ориентируются на название, в котором использована приставка «микро». На самом деле это состояние опасно и требует внимания специалиста. Его сложно диагностировать, так как на первых этапах практически не проявляются симптомы.
Если человек страдает стенокардией, он может вообще не обратить внимание на едва ощутимую боль в сердце. Как здоровым, так и людям, которые имеют сердечно-сосудистые патологии, не помешает определить характерные признаки этой болезни:
- Разная по интенсивности боль. Внезапная режущая боль характерна для инфаркта, но может указывать и на микроинфаркт. Типичная боль – жгучая, давящая, и практически невыносимая. Она локализуется между лопаток и переходит на область груди, опускается к животу, может отдавать в шею и руку. Некоторые пациенты жалуются на боль в нижней челюсти. Атипичные варианты болезни проходят с полным отсутствием болезненных ощущений. В таких случаях зарегистрировать микроинфаркт удается только на ЭКГ. Обычно такие больные удивляются, узнав, что они перенесли болезнь на ногах.
- Отсутствие эффекта от нитроглицерина. Этот симптом также может указывать на некроз тканей миокарда.
- Слабость и холодный пот по всему телу. Такой симптом может указывать и на ряд других болезней, но также он выступает проявлением микроинфаркта.
- Страх, тревога. Отличить от истинной панической атаки симптомы микроинфаркта можно, если приступ не проходит через 20-30 минут. Такой признак объясняется объективными причинами. Больной действительно испытывает дискомфорт, болезненность в груди и других частях тела. Организм будто подает ему сигнал о надвигающейся беде.
Довольно часто признаки микроинфаркта похожи на проявления инфаркта. Но когда некрозу подверглись лишь отдельные небольшие области, все эти симптомы проявляются в меньшей степени.
Признаки, которые заслуживают внимания
Люди, которым пришлось столкнуться с очаговым некрозом сердца, часто игнорируют медицинскую помощь.
Это легко объяснить, так как утомляемость, слабость и небольшое сердцебиение мало кого могут натолкнуть на мысли о инфаркте. Обычно у больного возникают мысли о легком недомогании, поэтому он не задумывается о серьезных последствиях.
Бессимптомное течение особенно затрудняет диагностику, вводя в заблуждение как самого больного, так и врачей.
Есть несколько форм болезни, которые имеют определенные, присущие им черты:
- Астматическая. Встречается обычно у пожилых граждан и пациентов, страдающих гипертонией или ишемической болезнью. Обычно болевой синдром здесь отсутствует, но имеет место одышка, ощущение нехватки воздуха. Когда ключевым симптомом выступает удушье, сложно подумать о повреждении миокарда.
- Абдоминальная. Возникает при так называемом диафрагмальном инфаркте. Боли появляются в эпигастральной области, параллельно развивается метеоризм. Все это сбивает с толку, заставляя специалистов подозревать патологии, связанные с желудочно-кишечным трактом. В результате пациента направляют на УЗИ и рентгенологическое обследование органов брюшной полости, дают ему соответствующие препараты.
- Аритмичная. Здесь возможна умеренная боль или ее отсутствие. После обследования фиксируется нарушение ритма. Обычно врачи ставят при этой форме диагноз аритмия.
- Церебральная. Симптоматика напоминает проявления преходящего мозгового кровообращения. Ключевым симптомом является головная боль. Также могут иметь место двигательные нарушения, головокружение.
Атипичные варианты характеризуются наличием боли в нетипичных местах, таких как правая рука и нога, область спины.
Причины возникновения
Они совпадают с теми, которые имеют место при обычном инфаркте миокарда.
В большинстве случаев болезнь провоцирует атеросклероз артерий с последующим тромбозом коронарных сосудов, которые наполняют миокард кровью. Когда внутри коронарной артерии образуется тромб, он создает предпосылки для возможного поражения мышечной ткани сердца. Материалом для него служат атеросклеротические бляшки, которые прилипают к стенкам сосудов.
Как только случается повреждение тромба с кровоизлиянием в бляшку, возникает застой в кровотоке. Миокард страдает от недостатка кислорода и питательных веществ, происходит его некроз.
Среди других причин, позволяющих распознать патологию, отмечают:
- увеличение уровня холестерина;
- изменения в стенке сосудов местного характера;
- увеличение агрегации тромбоцитов;
- физические и эмоциональные перегрузки;
- табакокурение;
- спазм коронарных сосудов, спровоцированный различными причинами.
Микроинфаркт чаще встречается у мужчин. Женщины молодого возраста защищены благодаря половым гормонам, которые вырабатываются организмом. В постменструальный период они лишаются этой защиты.
Удивительно, но по мнению многих кардиологов, переедание может быть опасным фактором, способным спровоцировать микроинфаркт. Чем больше человек употребляет копченостей, консервов, тем хуже работает его сердце. Аналогичным действием обладает и соленая пища.
Чтобы свести к минимуму возможные риски, нельзя злоупотреблять животными жирами. В то же время очень полезными для миокарда являются овощи, рыба, приготовленная на пару. Но и эти продукты следует употреблять умеренно, чтобы не допустить переедания.
Если такое случится, миокард будет чувствовать нагрузку. Поэтому высказывание о том, что «надо вставать из-за стола слегка голодным», несет в себе рациональное зерно.
У молодых людей
Микроинфаркт у этой категории пациентов является особо опасным, так как у лиц от 25 до 50 лет этот недуг встречается особенно часто. Симптомы, первые признаки микроинфаркта у женщин и мужчин могут отличаться. Мужчины склонны к нему чаще, к тому же болезнь у них протекает в большинстве случаев с осложнениями.
С другой стороны, из-за того, что у женщин четкие симптомы отсутствуют или напоминают признаки патологии желудочно-кишечного тракта, точный диагноз ставят редко. Это неблагоприятно влияет на прогноз.
В то же время ряд кардиологов утверждает, что признаки микроинфаркта у женщин такие же, как и у мужчин, просто по мере привычки все терпеть представительницы прекрасного пола до последнего тянут с обращением к врачу.
Особенно внимательным к неблагоприятным симптомам надо быть в первые сутки и даже час. Именно в этот период могут произойти необратимые последствия для здоровья.
Первая помощь
Предсказать, когда и при каких обстоятельствах вас настигнет микроинфаркт, сложно. Но если подобная ситуация возникла в домашних условиях, можно попросить кого-то, кто находится рядом, оказать первичную помощь. Аналогичным образом, почуяв неладное на улице, не стоит стесняться посторонних. Необходимо смело просить о помощи, чтобы избежать нежелательных последствий.
Действия, которые являются основой первой помощи:
- Нужно лечь в горизонтальное положение и обеспечить доступ свежего воздуха.
- Следует принять таблетку аспирина, которую необходимо разжевать. Также необходимо положить под язык нитроглицерин, измерив предварительно давление, так как при гипотонии его использовать нельзя. Если нет под рукой прибора для измерения давления, можно положить под язык не более 1 таблетки.
- Позвонить в скорую помощь и объяснить случившееся диспетчеру.
- Если пришлось столкнуться с болезнью в одиночестве, не стоит паниковать. Именно от скорости выполненных действий зависит дальнейший прогноз.
Что и в какой последовательности следует делать:
- Глубоко вдохнуть. Это необходимо для проникновения кислорода во все клетки и ткани.
- Начать кашлять. Делать это надо как можно сильнее, по несколько раз, как будто хочется выплюнуть все мокроты, накопившиеся в бронхах. В экстренной ситуации этот метод помогает спасать жизни. Важно опережать каждый эпизод кашля глубоким вдохом.
- Сделать глубокий вдох после кашля. Это позволит восстановить ритм сердца.
- Кашлянуть на выдохе. С помощью такого приема удастся нормализовать кровообращение. Следует повторять глубокий вдох и кашель на выдохе через каждые 2 секунды, не допуская остановок.
- Следует продолжать это делать, пока не прибудет бригада скорой помощи. Специалисты рекомендуют эту технику как лучшую на сегодня. Также они настаивают на том, чтобы завести аптечку, где будет присутствовать нитроглицерин. Преимущественно покупать такой препарат стоит в виде спрея, так как он действует быстрее. Важно запастись и аспирином, который в случае непредвиденных обстоятельств надо будет разжевать.
Лечение патологии
Микроинфаркт лечится по тем же принципам, что и большое очаговое поражение.
Подбор плана лечения остается прерогативой кардиолога. Назначение определенных препаратов осуществляется в соответствии с клинической картиной. Специалисты рекомендуют пожизненный прием антикоагулянтов людям, которые уже переносили состояние некроза миокарда, независимо от масштабов поражения.
С учетом имеющихся хронических патологий могут быть прописаны:
- Статины. Они приводят в норму липидный профиль и направлены на борьбу с атеросклерозом.
- Антиаритмические лекарственные средства.
- Гипотензивные препараты. В этой категории могут присутствовать и мочегонные.
- Другие лекарства в зависимости от дополнительных симптомов.
Обычно пациенты, перенесшие инфаркт в любой форме, носят с собой препараты на случай повторного приступа.
Восстановительный период
Чтобы обеспечить эффективную реабилитацию, надо соблюдать специальные правила для больных после микроинфаркта. Их соблюдение играет не меньшую роль, чем непосредственное лечение. Приступы могут повторяться, постепенно приводя к серьезным изменениям в мышечной ткани сердца.
Рекомендации, которые даются в восстановительный период:
- Соблюдать режим сна и отдыха, чередовать периоды расслабления с посильными физическими нагрузками. Нельзя допускать переутомления, переносить тяжести.
- Первые легкие упражнения больным прописываются через несколько дней после стабилизации состояния в больнице. Отлично укрепляют сердце короткие пешие прогулки. Также очень полезно бывать на свежем воздухе в утренние и вечерние часы.
- Избегать стрессов. Людям в восстановительный период необходимы положительные эмоции, но без избытка, так как это может в равной степени навредить сердцу.
- Питаться правильно. Меню должно быть сбалансированным, из него надо исключить копчености, жареное и соленое. Следует использовать нейтральные продукты. Особенно полезны для миокарда сухофрукты.
Болезнь в большинстве случаев случается из-за несбалансированного образа жизни, регулярных стрессов. Также чаще отмечается микроинфаркт у людей старше 55 лет. Лучше предотвратить такую болезнь, чем иметь дело с ее последствиями. В первую очередь следует ограничить употребление жирной пищи, отказаться от алкоголя и табака.
Если все же человека настигла болезнь, необходимо следовать рекомендациям специалиста. Самолечение здесь недопустимо.