Недавнее исследование, опубликованное в журнале BMC Pediatrics, вновь разожгло споры о безопасности фторирования питьевой воды, особенно в отношении маленьких детей. Научную работу провели Дэвид А. Гейер и Марк Р. Гейер, проанализировав данные более чем 73 000 детей, застрахованных по программе Medicaid во Флориде в период с 1990 по 2012 год.
Основные выводы исследования
Авторы обнаружили, что воздействие фторированной воды в первый год жизни детей было связано с умеренным снижением риска развития кариеса. Однако, наряду с этим положительным эффектом, зафиксировано повышение вероятности возникновения ряда неврологических нарушений. В частности, исследование выявило рост риска:
- расстройств аутистического спектра (РАС),
- синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ),
- умственной отсталости,
- специфических задержек развития.
Причем эти ассоциации сохранялись даже после учета влияния таких факторов, как социально-экономический статус, этническая принадлежность, доступ к медицинским услугам и других переменных. Авторы подчеркивают: результаты указывают на потенциальную связь между ранним воздействием фтора и рисками нарушений в развитии нервной системы у детей.
Подробности научного анализа
В своей статье «Профилактика кариеса и риск нарушений развития нервной системы после воздействия фтора в детстве» ученые провели комплексную оценку пользы и возможных рисков фторирования воды. Используя обширные данные Medicaid, они сравнили частоту развития кариеса и частоту неврологических диагнозов среди детей, проживавших в районах с различным уровнем фторирования питьевой воды.
После десятилетнего наблюдения было установлено, что у детей, регулярно получавших фтор с водой, риск развития кариеса оказался в 3,6 раза ниже по сравнению с детьми из регионов без фторирования. Однако одновременно существенно повышался риск развития расстройств нервной системы — аутизма, умственной отсталости, задержек речевого развития.
Что это значит для общественного здоровья?
Исследование вызывает обеспокоенность у специалистов в области педиатрии и общественного здравоохранения. Хотя авторы подчеркивают, что их работа не устанавливает причинно-следственную связь, выявленные ассоциации заставляют задуматься о необходимости пересмотра существующих программ фторирования питьевой воды.
Гейеры рекомендуют проведение дальнейших масштабных эпидемиологических исследований, включающих более широкие возрастные, социальные и этнические группы. Только такой подход поможет получить точные данные о возможных последствиях длительного воздействия фтора и обосновать существующие или будущие рекомендации по его применению.
Что важно знать родителям?
Фтор — это микроэлемент, который в умеренных дозах играет важную роль в профилактике кариеса, укрепляя зубную эмаль. Он содержится не только в питьевой воде, но и в зубных пастах (если не указано «без фтора»), некоторых продуктах и напитках. Благодаря фтору значительно сократилась распространенность кариеса в детском возрасте в большинстве развитых стран.
Тем не менее, как любое активное вещество, фтор при чрезмерном или неконтролируемом употреблении может оказывать неблагоприятное воздействие, особенно на организм ребенка в критические периоды роста и развития.
Поэтому родителям стоит проявлять осторожность:
- следить за содержанием фтора в питьевой воде,
- внимательно выбирать зубные пасты,
- консультироваться с педиатром и стоматологом по вопросам оптимального потребления фтора.
В регионах с высоким уровнем фторирования воды особенно важно избегать дополнительных источников фтора, чтобы предотвратить его возможную передозировку.
Заключение
Фторирование воды — одна из самых эффективных мер общественного здравоохранения для борьбы с кариесом. Однако новые исследования напоминают, что любые массовые вмешательства требуют регулярной оценки их безопасности и эффективности. Поддержка баланса между пользой для здоровья зубов и рисками для развития нервной системы — важная задача для ученых, врачей и органов здравоохранения.
Только при наличии достоверных научных данных можно будет выработать наилучшие рекомендации, обеспечивающие здоровье детей без нежелательных последствий.