Для начала стоит уточнить терминологию. Современные медицинские специалисты всё реже используют слово «радикулит». На смену ему пришёл более точный термин – «радикулопатия».
Разница между этими понятиями заключается в деталях. «Радикулит» подразумевает самостоятельное воспаление нервных корешков спинного мозга (от латинского radicula – «корешок» и окончания -it, указывающего на воспалительный процесс). Однако нервы не воспаляются без причины – это всегда симптом, связанный с более серьёзными нарушениями или заболеваниями. Термин «радикулопатия» более корректен, так как описывает патологическое состояние нервных корешков, вызванное различными причинами.
Причины возникновения радикулита
Радикулит – это патологическое состояние нервных корешков, вызванное их сдавлением, повреждением или воспалением. Чтобы понять природу радикулита, важно рассмотреть строение позвоночника.
Анатомия позвоночника
Позвоночник человека состоит из 33–34 позвонков, разделённых на пять отделов:
- Шейный (7 позвонков): обеспечивает движения головы и шеи.
- Грудной (12 позвонков): поддерживает грудную клетку.
- Поясничный (5 позвонков): отвечает за гибкость и прочность нижней части спины.
- Крестцовый (5 позвонков): соединяет позвоночник с тазом.
- Копчиковый (4–5 позвонков): остаток хвостового отдела.
Между позвонками расположены межпозвоночные диски, выполняющие роль амортизаторов и предотвращающие трение между позвонками. Позвоночник также защищает спинной мозг, от которого отходят спинномозговые нервы.
Как развивается радикулит?
Радикулит возникает, когда нервные корешки подвергаются сдавлению или повреждению. Основные причины этого состояния:
- Грыжа межпозвоночного диска: диск смещается, сдавливая корешок.
- Смещение позвонков: травмы или дегенеративные изменения позвоночника.
- Дегенеративные процессы: износ дисков и позвонков приводит к их деформации.
- Травмы: переломы, ушибы, растяжения.
- Воспалительные процессы: вызванные инфекциями или аутоиммунными заболеваниями.
- Переохлаждение или перенапряжение: провоцируют мышечные спазмы, усиливающие давление на корешки.
Симптомы радикулита
Симптомы радикулита зависят от локализации поражения нервных корешков:
- Шейная радикулопатия:
- Боль в области шеи, плеч, верхней части спины или рук.
- Слабость, онемение или покалывание в руках.
- Усиление боли при движениях головой.
- Грудная радикулопатия:
- Жгучая боль в области рёбер, боков или живота.
- Онемение и покалывание в этих зонах.
- Возможность спутать с сердечными заболеваниями или опоясывающим лишаем.
- Поясничная радикулопатия:
- Простреливающая боль в пояснице, иррадиирующая в ягодицы, бедро или ногу.
- Онемение и слабость в нижних конечностях.
- Усиление боли при движениях, наклонах или сидении.
- Крестцовый и копчиковый радикулит:
- Боли в нижней части спины и тазовой области.
- Ощущение онемения в области крестца или копчика.
Диагностика
Для точной диагностики необходимы консультация врача и инструментальные исследования (МРТ, рентген, КТ). Эти методы помогают определить причину радикулита, например, грыжу, травму или воспалительный процесс.
Лечение радикулита
Лечение радикулита подбирается индивидуально в зависимости от причины. Общие принципы терапии включают:
- Медикаментозное лечение:
- Обезболивающие и противовоспалительные средства.
- Миорелаксанты для снятия мышечного спазма.
- В тяжёлых случаях – кортикостероиды.
- Физиотерапия:
- УВЧ, магнитотерапия, электрофорез.
- Массаж и мануальная терапия.
- Лечебная физкультура:
- Упражнения для укрепления мышечного корсета и улучшения подвижности позвоночника.
- Хирургическое вмешательство:
- Показано при грыже диска, стенозе позвоночного канала или опухолях.
Профилактика радикулита
Чтобы предотвратить развитие радикулита, важно:
- Укреплять мышцы спины: заниматься плаванием, йогой, упражнениями для укрепления мышечного корсета.
- Соблюдать правильную осанку: избегать длительного сидения в неправильной позе.
- Контролировать вес: лишний вес создаёт дополнительную нагрузку на позвоночник.
- Избегать травм и переохлаждений: особенно в области спины.
- Регулярно проходить обследования: своевременная диагностика заболеваний позвоночника позволяет предотвратить осложнения.
Радикулит – это состояние, которое требует внимательного отношения. Ранняя диагностика и правильно подобранное лечение помогают минимизировать симптомы и предотвратить развитие хронических осложнений.