Хирургические болезни, которые проявляются остро возникающими болями в боку, почти всегда потенциально опасны и требуют как от пациента, так и от медицинских работников наиболее взвешенного и тщательного подхода, как к диагностике, так и к лечению. Острые боли в животе, вероятно хирургического характера, по-другому называют «острым животом», подчеркивая тем самым потенциальную опасность.
К наиболее опасным хирургическим заболеваниям, которые сопровождаются болями в животе под ребрами, относятся следующие:
- Острый холецистит. Чаще всего острый холецистит возникает из-за наличия в желчном пузыре камней. Большая часть людей, возможно, даже не подозревает о наличии этого заболевания. Однако в некоторых случаях может возникать закупорка желчного пузыря камнем, присоединение воспалительного процесса и развитие этого состояния. Заболевание может быть спровоцировано приемом жареной или жирной пищей, пряностей, алкоголя и характеризуется появлением сильных болей в правой руке, которые отдают в правое плечо и лопатку. В особо тяжелых случаях появляется тошнота, рвота, общая слабость, высокая температура, пожелтение кожных покровов, сухость во рту, слабость, что свидетельствует в тотальном гнойном поражении желчного пузыря.
- Острый панкреатит – острое воспаление поджелудочной железы. Острый панкреатит – это очень опасное заболевание. Поджелудочная железа выполняет важную функцию в пищеварении. Она выделяет очень агрессивные пищеварительные соки, способные переваривать практически любую, принятую человеком пищу (жиры, белки и углеводы). Бывают случаи, когда выделение пищеварительных соков по протокам поджелудочной железы в кишечник оказывается затрудненным. При этом пищеварительные соки активируются внутри железы и начинают переваривать ее. В зависимости от тяжести острого панкреатита полное переваривание железы может наступить даже в течение нескольких часов. В результате такого самопереваривания поджелудочной железы возникает разрушение кровеносных сосудов, часть пищеварительных ферментов попадает в кровь, разносится по всему организму, вызывая тяжелые нарушения.
- Язва желудка или двенадцатиперстной кишки – грозное хирургическое заболевание. Подобная язва является одним из самых тяжелых осложнений язвенной болезни, при котором язва распространяется на всю толщину стенки желудка или двенадцатиперстной кишки, образуя в ней дыру. При этом содержимое желудка вместе с желудочным соком попадает в свободную брюшную полость, вызывая ее воспаление – перитонит. Течение подобной язвы очень стремительное. Без своевременного хирургического лечения необратимые изменения и смерть могут наступить уже на третьи сутки. Болезнь начинается очень остро. Внезапно на фоне полного здоровья появляются сильные боли по типу «кинжальных» вверху живота и под ребрами.
- Острый аппендицит. Для острого аппендицита наличие болей вверху живота под ребрами не является типичным. Наверное, каждый знает, что аппендицит характеризуется наличием боли в правой подвздошной области (внизу живота права). Однако, примерно в 70 процентов случаев, острый аппендицит начинается с появления нелокализованных болей вверху живота, в том числе и под ребрами. Существуют атипичные формы острого аппендицита при его высоком расположении, когда боли ограничиваются правом подреберьем, симулируя болезни печени и желчного пузыря.
- Опухоли толстой кишки. Рак толстой кишки является очень распространенным онкологическим заболеванием. Толстая кишка имеет два больших изгиба: печеночный угол и селезеночный угол (под правым и левым ребром соответственно). Из всех форм опухолей толстой кишки, раком печеночного и селезеночного углов встречается довольно часто. Следует отметить, что любая злокачественная опухоль, в том числе и рак толстой кишки длительное время вообще не имеют никаких симптомов. Любой врач скажет, что боли при раке — признак далеко зашедших процесса. Боль обычно появляется тогда, когда опухоль достигает больших размеров и часто выходит за пределы пораженного органа.