Миллионы людей по всему миру ежедневно принимают лекарства, даже не задумываясь, что большинство дозировок разрабатывались изначально с учётом мужской физиологии. Женский организм оказался буквально за скобками. И это — не преувеличение, а системная проблема, на которую сегодня всё громче указывают специалисты.
Универсальная дозировка — миф?
Фармацевт Гильермо Мартин, известный под псевдонимом Злой Фармацевт, популяризирует эту тему в своих видео. Он подчёркивает: универсальная дозировка — миф, который дорого обходится женщинам. Разница между мужским и женским организмом настолько велика, что игнорировать её — значит сознательно подвергать пациенток риску побочных эффектов.
Женский организм метаболизирует лекарства иначе: влияет гормональный фон, соотношение жировой и мышечной массы, работа печени и даже скорость выведения веществ через почки. Однако врачи по привычке ориентируются на универсальные схемы, рассчитанные на «усреднённого мужчину». В итоге стандартная доза может быть слишком высокой или, наоборот, недостаточной — и это не мелочь, а вопрос безопасности и эффективности лечения.
Парацетамол и другие препараты
Классический пример — парацетамол. Максимальная безопасная доза для женщин, по мнению ряда экспертов, — 650 мг. Но в реальности им часто назначают 1000 мг — дозу, оптимальную для мужчин. При регулярном приёме это может быть токсично, особенно для печени. И таких примеров — десятки.
Особенно наглядная история произошла с золпидемом — популярным снотворным. Сначала его рекомендовали всем пациентам в одинаковой дозировке. Позже выяснилось: у женщин препарат выводится из организма медленнее, и его остатки сохраняются в крови даже наутро. Это снижало концентрацию внимания и увеличивало риск ДТП. В 2013 году FDA пришлось официально снизить дозировку золпидема для женщин — это редкий случай, когда власти оперативно отреагировали на гендерную разницу.
Почему женщин не исследовали?
Почему же медицина так долго игнорировала эти особенности? Ответ прост: женщин просто не включали в клинические исследования. Особенно в репродуктивном возрасте — из-за менструального цикла, колебаний гормонов и риска беременности. На деле это привело к тотальному дефициту данных о том, как женское тело реагирует на лекарства. Даже сегодня многие крупные исследования проходят без участия женщин или с минимальным их числом.
В результате весь фармакологический мир строился на мужской модели. Сегодня мы расплачиваемся за это: женщины чаще сталкиваются с побочными эффектами, реже получают точную дозировку и порой становятся невольными жертвами универсального подхода. Добавим сюда тот факт, что у женщин выше чувствительность к боли, а реакция на анестезию может отличаться, — и получим систему, которая не просто несовершенна, а потенциально опасна.
Парадокс в том, что с развитием персонализированной медицины, когда внимание уделяется даже генетике пациента, учёт пола до сих пор остаётся на вторых ролях. Между тем, именно это может стать ключом к более безопасному лечению.
Что дальше?
Эксперты в области здравоохранения настаивают: нужен пересмотр протоколов назначения. Пол, как и возраст или вес, должен учитываться при определении дозы. Это особенно важно при приёме антидепрессантов, обезболивающих, гормональных препаратов и даже антибиотиков.
Изменения уже начались: некоторые исследовательские центры пересматривают методологию испытаний, учитывая женскую физиологию. Однако путь к полноценному равенству в фармакологии только начинается. И до тех пор, пока медицина продолжает игнорировать гендер, женщины будут оставаться в зоне риска — просто потому, что лечатся как мужчины.