Исследователи из Гарвардской медицинской школы провели масштабное исследование, которое выявило тревожную тенденцию: американские хирурги имеют уровень смертности от рака в два раза выше, чем врачи других специальностей, и примерно на 20% выше, чем большинство работников из других профессий. Это вызывает вопросы о том, какие профессиональные риски связаны с работой хирургов и как это может влиять на их здоровье и продолжительность жизни.
Цель и методы исследования
Исследование под названием «Смертность среди хирургов в Соединенных Штатах» было опубликовано в престижном журнале JAMA Surgery. Для анализа ученые использовали данные Национальной системы статистики естественного движения населения США за 2023 год, охватывающие 1 080 298 человек в возрасте от 25 до 74 лет. Среди них были выделены 224 хирурга и 2 740 врачей других специальностей.
В ходе работы исследователи оценили показатели смертности по разным причинам, сравнивая хирургов, врачей других специальностей, а также представителей таких профессий, как юристы, инженеры и ученые. Важным инструментом анализа стали стандартизированные показатели смертности на 100 000 населения с учётом возраста и пола.
Основные результаты: уровень смертности и причины смерти
Общий показатель смертности среди хирургов составил 355,3 случая на 100 000 населения, что значительно выше, чем у врачей других специальностей — 228,4 на 100 000, с коэффициентом смертности (MRR) 1,56. Тем не менее уровень смертности у хирургов был ниже, чем у всех остальных работников, где показатель достигал 632,5 на 100 000.
Интересно, что показатели смертности хирургов были близки к таковым у юристов, инженеров и ученых (404,5 на 100 000). Это свидетельствует о схожих рисках в рамках определенных профессиональных категорий, связанных с уровнем стресса, режимом работы и возможными вредными факторами.
Смертность от несчастных случаев
Хирурги показали более высокий уровень смертности от автокатастроф — 13,4 на 100 000, что в четыре раза выше, чем у врачей других специальностей (3,4 на 100 000). Однако этот показатель всё же ниже, чем у большинства других работников (16,6 на 100 000), что делает автокатастрофы четвёртой по значимости причиной смерти среди хирургов.
Исследователи отмечают, что данный показатель не обязательно говорит о большей неосторожности хирургов на дороге, а скорее отражает перераспределение основных причин смерти из-за более низкой смертности от других заболеваний в этой группе.
Смертность от хронических заболеваний
Хирурги оказались наименее подвержены смерти от респираторных заболеваний (0,6 на 100 000), что значительно ниже по сравнению с другими работниками (27 на 100 000). Аналогичная ситуация наблюдалась с заболеваниями почек, печени, сепсисом и диабетом.
Так, смертность от диабета среди хирургов была рекордно низкой — всего 1,6 случая на 100 000, тогда как в общей популяции этот показатель достигает 23,8 на 100 000.
Главная тревога: рак и профессия хирурга
Самым тревожным открытием стало то, что уровень смертности от рака у хирургов оказался более чем в два раза выше, чем у врачей других специальностей — 193,2 против 87,5 на 100 000, что соответствует коэффициенту MRR 2,21. При этом рак был единственной категорией заболеваний, по которой хирурги имели более высокий уровень смертности по сравнению с остальными группами работников (162,0 на 100 000).
Такой значительный разрыв вызывает серьезные вопросы о профессиональных факторах, которые могут способствовать росту риска раковых заболеваний среди хирургов.
Возможные причины повышенного риска рака
Авторы исследования отмечают, что уровень медицинских знаний и доступа к ресурсам здравоохранения среди хирургов и врачей других специальностей примерно одинаков. Поэтому гипотеза о том, что разница в уровне смертности связана именно с профессиональной деятельностью, приобретает вес.
Потенциальными факторами риска для хирургов могут быть:
- Хронический стресс и высокие нагрузки, связанные с профессией, что отрицательно сказывается на иммунной системе.
- Воздействие ионизирующего излучения и других вредных факторов в операционных и лечебных помещениях.
- Влияние рабочего графика и смен, приводящих к нарушению сна и сбоям биологических ритмов.
- Повышенный контакт с химическими веществами и медикаментами, используемыми в хирургии.
Эти и другие факторы требуют дальнейшего изучения и разработки превентивных мер.
Значение исследования и перспективы
Это исследование поднимает важную тему охраны здоровья медицинских работников, в частности хирургов, и необходимость разработки программ профилактики и поддержки. Повышенное внимание к профессиональным рискам поможет не только улучшить условия труда, но и снизить смертность среди специалистов, без которых невозможна качественная медицинская помощь.