Назальные сосудосуживающие спреи — одно из самых популярных средств от заложенности носа, вызванной простудой, аллергией или синуситом. Они действительно работают: уже через пару минут после применения становится легче дышать, исчезает давление в пазухах, возвращается ощущение нормального дыхания. Но всё это — лишь временное облегчение, за которое, увы, иногда приходится платить слишком высокую цену.
В апреле 2025 года соцсети буквально взорвались историями людей, которые оказались «подсевшими» на назальные спреи. Особенно активно об этом стали рассказывать пользователи TikTok, делясь своими историями зависимости, в которых фигурируют бессонные ночи, тревога, постоянная заложенность и невозможность обойтись без флакончика под рукой.
Как работает сосудосуживающий спрей?
Когда вы болеете или страдаете от аллергии, слизистая оболочка носа воспаляется и отекает. Организм выбрасывает химические вещества, которые расширяют сосуды, усиливают приток крови и активизируют выработку слизи. Результат — нос словно «забит», дышать становится трудно.
Назальные спреи с оксиметазолином, ксилометазолином или фенилэфрином действуют быстро: они сужают сосуды в слизистой оболочке, уменьшают отек и открывают дыхательные пути. Облегчение приходит почти мгновенно — и это ловушка. Возникает желание использовать средство снова и снова, особенно ночью, когда заложенность мешает спать.
Зависимость от спрея: как это происходит?
Проблема в том, что при длительном применении — более 3–5 дней — организм начинает «привыкать» к действию препарата. Возникает тахифилаксия — эффект ослабления действия лекарства. Слизистая уже не реагирует так хорошо, как раньше. Чтобы получить результат, человек увеличивает дозу или начинает закапывать спрей чаще. Возникает замкнутый круг: без спрея — не дышится, со спреем — облегчение на пару часов и снова заложенность.
Это состояние получило название медикаментозного ринита. Симптомы могут быть крайне неприятными: постоянная заложенность, раздражение, сухость, чувство жжения в носу, головные боли. Внешне это может напоминать симптомы, возникающие при злоупотреблении наркотиками, и действительно вызывает психологическую зависимость.
Последствия долгого применения
Если использовать сосудосуживающие спреи неделями или даже месяцами, последствия могут быть серьезными. Длительное сужение сосудов снижает приток крови к тканям — это ведет к истончению слизистой, частым носовым кровотечениям и даже перфорации носовой перегородки (отверстию в хряще, разделяющем носовые ходы). В некоторых случаях развивается хронический синусит — воспаление пазух, которое уже не проходит без медикаментозного лечения.
Помимо физических последствий, развивается психологическая зависимость. Люди боятся выходить из дома без спрея, тревожатся перед сном, зная, что без закапывания не смогут заснуть. Этот страх закрепляется и мешает прекратить использование препарата.
Как безопасно отказаться от спрея?
Резкий отказ от препарата может быть неприятным: заложенность возвращается с удвоенной силой, появляется бессонница, тревожность. Однако, по словам врачей, через 5–7 дней слизистая начинает восстанавливаться.
Лучший способ — постепенное сокращение дозировки. Вместо того чтобы закапывать в оба ноздри, начните с одной. Затем уменьшайте количество впрыскиваний и переходите на более мягкие средства.
Назальные стероидные спреи, такие как беклометазон или мометазон, могут помочь снизить воспаление и облегчить переходный период. В особенно тяжелых случаях может понадобиться наблюдение у ЛОР-врача и даже хирургическое вмешательство.
Безопасные альтернативы
Если вы страдаете от частой заложенности, подумайте о менее вредных способах облегчения симптомов:
- Солевые растворы и промывания (например, с помощью устройства «нети-пот» или ирригатора) помогают смывать аллергены, бактерии и увлажнять слизистую.
- Увлажнители воздуха уменьшают сухость и раздражение, особенно в отопительный сезон.
- Антигистамины помогают при аллергической заложенности.
- Назальные стероиды не вызывают зависимости и эффективны при хроническом воспалении.
И главное правило: не используйте сосудосуживающие спреи дольше 3–5 дней подряд. Даже если кажется, что это «просто капли», относитесь к ним как к полноценному медикаменту с реальными побочными эффектами.