Необходимо умеренно и взвешенно определить ту угрозу, которая существует при игнорировании проблемы йододефицитных заболеваний. Вспомним древних: «Non nocere» — «Не навреди». Йод – микроэлемент, который входит в состав гормонов щитовидной железы, имеющих широкий спектр действия.
Исключительно важное значение эти гормоны имеют для развития мозга и формирования интеллекта как в период развития плода, так и длительное время после рождения. Основным природным источником йода для человека являются продукты животного происхождения – 60% растения – 34%; вода и воздух – по 3% Прежде всего, это морепродукты – в 1 кг морских водорослей содержится 800 – 1000 мкг йода.
На вопросы отвечает доктор медицинских наук, заслуженный деятель науки и техники Украины В.В. КОРПАЧЕВ (ГП «Институт эндокринологии и обмена веществ им. В.П.Комисаренко» НАМН Украины).
— Каковы физиологические дозы йода? – Ведущие специалисты Института эндокринологии считают, что потребность в йоде в зависимости от возраста составляет 100 – 200 мкг. В России и Украине употребление этого микроэлемента в среднем – 70 мкг в сутки, хотя есть регионы, где эта цифра значительно ниже – 30 мкг. А в группе критического риска необходимость в йоде выше, чем 100 – 200 мкг, поэтому необходима групповая или индивидуальная йодная профилактика препаратами, содержащими физиологические дозы йода.
— Каково отношение мирового международного врачебного сообщества к йодопрофилактике? Может ли избыток йода быть вредным? – В Австралии после внедрения йодной профилактики возросла частота возникновения тиреотоксикоза. Что касается физиологических доз йода 100 – 200 мкг/сут, то они не способны индуцировать развитие аутоиммунного тиреоидита и не влияют уже при существующем гипотиреозе.
Профилактика дефицита йода может происходить как на государственном уровне (массовое использование йодированной соли), так и на индивидуальном. Взрослые получают йодированную соль – это в некоторой степени смягчает, но не снимает проблему йододефицита.
— Достаточным ли является выбор лекарственных средств, которые содержат действующее вещество – калий йод? – На сегодняшний день в аптеках имеется широкий выбор лекарственных средств, которые содержат действующее вещество калий йод (более 20). Но не следует забывать, что перед приобретением лекарств, нужно проконсультироваться с врачом.
— Можно ли принимать препараты йода в условиях проживания на территориях, загрязненных после аварии ЧАЭС? – Для оценки выраженности йододефицита в определенном регионе целесообразно проводить определение концентрации йода в окружающей среде, а также выявлять уровень йододефицита среди населения. Только после проведения таких исследований можно говорить о возможных мерах профилактики или лечения в конкретном населенном пункте, а не регионе в целом, как часто бывает.
— Существуют ли прямые противопоказания применения препаратов йода? – Это гиперчувствительность к йоду, повышенная функция щитовидной железы и некоторые заболевания. Существует состояние хронической передозировки препаратов йода (так называемый йодизм), характеризующееся металлическим привкусом во рту, повышенной температурой, бронхитом, гастроэнтеритом, появлением насморка, кашля, слезотечения, изменений со стороны кожи (высыпания, покраснения, зуд).
Применение фармпрепаратов, содержащих йод, требует постоянного контроля со стороны врача. Педиатры считают, что назначение препаратов йода детям может быть только после определения гормонов щитовидной железы в крови, и при наличии показаний. Дозы этих препаратов подбираются врачом с учетом индивидуальных особенностей организма, возраста, образа вскармливания и тому подобное. Таким образом, дать правильную оценку состояния щитовидной железы и лечить ее патологию может только опытный эндокринолог.