Депрессия является одним из наиболее распространенных психических расстройств в мире, затрагивая около 3,8% населения. Она проявляется стойким подавленным настроением, потерей интереса к привычной деятельности, снижением мотивации, а также возможными нарушениями сна и пищевого поведения.
Наиболее тяжелая форма депрессии, известная как большая депрессия (БД), может оказывать разрушительное воздействие на жизнь человека. Она мешает работать, учиться и участвовать в социальной жизни, приводя к значительному снижению качества жизни. Предыдущие исследования показывают, что депрессия чаще всего развивается в результате сложного взаимодействия генетических предрасположенностей и факторов окружающей среды.
Полигенные шкалы риска и депрессия
Генетическая предрасположенность к депрессии оценивается с помощью полигенных шкал риска (PRS — polygenic risk scores). Эти шкалы суммируют влияние множества генетических вариантов, каждый из которых вносит небольшой вклад в вероятность развития заболевания. В итоге PRS позволяет оценить общий генетический риск человека и выявить тех, кто более уязвим к развитию депрессии и других психических расстройств.
Использование PRS в психиатрии открывает новые возможности для ранней диагностики и разработки индивидуализированных подходов к лечению. В частности, исследователи пытаются понять, как генетический риск проявляется на уровне структуры и функции мозга.
Масштабное исследование структуры мозга
Недавнее исследование, проведенное учеными из Эдинбургского университета, Мельбурнского университета и Амстердамского свободного университета, стало крупнейшим в своем роде. Целью работы было изучение взаимосвязи между PRS для большой депрессии и структурными особенностями мозга.
«Нейробиологические связи генетического риска депрессии остаются недостаточно изученными. До сих пор не проводился комплексный метаанализ с использованием высококачественных генетических и нейровизуализационных данных», — отмечают Сюэйи Шэнь, Джара Дж. Тоендерс и коллеги.
В исследовании были проанализированы данные 11 отдельных исследований, охватывающих 50 975 участников рабочей группы ENIGMA по большим депрессивным расстройствам. Для всех участников применялись согласованные протоколы сканирования мозга и расчета генетического риска, что обеспечивало высокую надежность полученных данных.
Связь PRS с изменениями мозга
Исследователи рассчитали значения PRS для каждого участника, оценивая генетический риск развития депрессии на протяжении жизни. Затем они сопоставили эти показатели с результатами сканирования мозга и выявили закономерности, которые позволяют прогнозировать структурные изменения.
Результаты показали, что у людей с более высокими значениями PRS наблюдается уменьшение объёма и площади поверхности отдельных структур мозга. Особенно заметны изменения в таких областях:
- левой медиальной орбитофронтальной извилине;
- гиппокампе;
- таламусе;
- бледном шаре (globus pallidus).
Эти области мозга играют ключевую роль в регуляции настроения, эмоций, памяти и мотивации. Уменьшение их объема может отражать повышенную уязвимость к депрессивным симптомам.
Возрастные особенности
Интересно, что аналогичные закономерности были обнаружены и у участников моложе 25 лет. У молодых людей наблюдались изменения объема и площади поверхности тех же структур, хотя они были менее выражены по сравнению с взрослыми старше 25 лет.
Это говорит о том, что генетический риск депрессии проявляется на уровне мозга уже в раннем возрасте, а его эффекты могут накапливаться с течением времени. Долгосрочные исследования помогут понять, как эти ранние структурные различия соотносятся с последующим развитием депрессивных расстройств.
Значение исследования для психиатрии
Данные этого исследования проливают новый свет на нейробиологические последствия генетического риска депрессии. Понимание того, какие области мозга подвержены изменениям, может способствовать разработке более точных и индивидуализированных терапевтических стратегий.
Например, знание о том, что гиппокамп и орбитофронтальная кора подвержены уменьшению объема у людей с высоким PRS, может стать основой для раннего вмешательства. Это может включать когнитивно-поведенческую терапию, направленную на укрепление эмоциональной регуляции, или использование фармакологических методов, которые поддерживают нейропластичность этих областей мозга.
Кроме того, изучение нейробиологических маркеров генетического риска может помочь в создании прогностических моделей, позволяющих предсказывать вероятность развития депрессии у отдельных лиц ещё до появления клинических симптомов.
Будущее исследований
Исследователи подчеркивают, что дальнейшие работы должны включать интеграцию генетических данных с функциональными исследованиями мозга. Это позволит не только оценивать структурные изменения, но и понимать, как генетический риск влияет на активность нейронных сетей, обработку эмоций и поведение человека.
Долгосрочные перспективы включают возможность создания персонализированных профилактических программ, которые позволят минимизировать проявление депрессии у людей с высоким генетическим риском. Такой подход открывает новые горизонты в области психиатрии и нейронаук, сочетая генетику, нейровизуализацию и психологические методы.
Итоги
Депрессия остается глобальной проблемой здравоохранения, поражая миллионы людей. Новые исследования показывают, что генетический риск депрессии связан с конкретными структурными изменениями в мозге, особенно в областях, отвечающих за настроение, эмоции и когнитивные функции.
Эти данные имеют практическое значение для ранней диагностики, разработки индивидуальных терапевтических стратегий и профилактики депрессии. Совмещение генетики и нейровизуализации открывает путь к более точной и персонализированной психиатрии, которая учитывает уникальные особенности каждого человека.