Чаще всего, когда пациент жалуется на боль в спине, ему назначают МРТ (магнитно-резонансную томографию), сообщает врач-нейрохирург Вадим Ильяшенко и объясняет, кому действительно нужна эта процедура.
МРТ при болях в спине назначают в 1-2% случаев: если у пациента есть признаки серьезной патологии позвоночника или выраженный неврологический дефицит.
Для этого врачу в первую очередь нужно понять клиническую картину болезни, исследовать историю ее развития, а также определить, какими она сопровождается симптомами.
В анамнезе у больного могут быть онкологические заболевания.
Согласно международным протоколам, лечение следует начать с самого простого:
— вести активный образ жизни;
— если нужно, принимать нестероидные противовоспалительные препараты;
— выполнять специальные упражнения;
— воспользоваться услугами массажиста или мануального терапевта.
Через некоторое время (2-4 недели) назначают повторный осмотр. Направление на МРТ пациент получает, если болевой синдром не стихает даже через 4 недели при условии соблюдения всех рекомендаций.
На МРТ могут направить, если врач при повторном осмотре обнаружит так называемые «красные флажки», когда пациент жалуется на
— слабость в мышцах;
— нарушение чувствительности конечностей;
— появление ночных болей;
— нарушение функции тазовых органов,
— повышение температуры;
— беспричинную потерю веса.
Направлять на такие обследования вправе исключительно специалист. Это не должно быть инициативой самого пациента.
Кроме того, эта процедура некоторым людям вообще противопоказана:
— беременным женщинам;
— людям с массой тела более 120 кг;
— тем, у кого болезнь позвоночника не позволяет долго находиться в фиксированном горизонтальном положении на спине;
— тем, у кого имеется электрокардиостимулятор;
— людям, у которых внутри тела есть другие посторонние конструкции (спицы, протезы, кроме металлических зубов);
— тем, у кого есть аллергия на контрастное вещество при контрастной МРТ;
— людям с клаустрофобией;
— тем, кто находится под действием наркотиков или алкоголя.
Если у вас обнаружили изменения в позвоночнике
Если МРТ показала дегенеративные изменения в позвоночнике (изменения в позвоночных дисках, разрыв фиброзного кольца, протрузию или спондилоартроз), паниковать не стоит.
Часто такие изменения не сопровождаются болью или дискомфортом. Они вполне естественны, как седина или появление морщин. Их диагностируют даже в 20-летнем возрасте.
Чем вы старше, тем больше дегенеративных изменений в вас обнаружат. Между тем лечить протрузию бесполезно. Врачу необходимо выявить причину ее появления, а потом выдавать список дорогих лекарств или направлять на операцию.
Не стесняйтесь задавать врачу больше вопросов и никогда не принимайте самостоятельное решение по результатам МРТ.
Если вы врач, старайтесь больше объяснять пациентам, чего вы ожидаете от результатов исследования, и как они помогут вылечить болезнь, советует специалист.
Ваше мнение