Что такое радикулит
Для начала определимся с терминами. Словом «радикулит» современная наука уже почти не пользуется. В ходу другое понятие – радикулопатия.
Разница здесь тонкая, но важная. «Радикулит» предусматривает некое самостоятельное заболевание – воспаление корешков нервов спинного мозга (от латинского корня radicula — «корешок» и окончания -it, что означает воспалительный процесс). Но на самом деле нервы воспаляются не сами по себе. Это лишь симптом каких-то других болезней или нарушений, существующих в организме. Поэтому радикулопатия, то есть патология нервных корешков, вызванная какими-то более глобальными причинами, – понятие более точное.
Но для простоты дальше все же будем использовать слово «радикулит». Понимая при этом, что одним воспалением нервов дело здесь не ограничивается.
Откуда берется радикулит
Чтобы разобраться, нужно вспомнить, как устроен позвоночник. Он представляет собой набор из 33-34 округлых косточек (позвонков), которые защищают спинной мозг от травм или других повреждений. От спинного мозга в другие области тела – те же руки, ноги – расходится целая сеть нервов. Часть нерва вблизи спинного мозга и позвонков называется корешком.
В норме позвоночник имеет изгиб наподобие буквы S – это обеспечивает необходимую амортизацию и устойчивость всего тела. Составляющие S «кривые» называют отделами позвоночника. Их пять:
• шейный – включает в себя 7 позвонков;
• грудной – 12 позвонков;
• поясничный – 5 позвонков;
• крестцовый (область, соединяющая позвоночник с бедрами) – 5 позвонков;
• копчиковый – 4 – 5 позвонков.
Между всеми составляющими того или иного отдела предусмотрены «слои» — упругие межпозвоночные диски. Они защищают кости от трения и быстрого износа.
Эта система хорошо продумана и отлично работает. Но иногда случается так, что межпозвоночный диск по каким-то причинам начинает выпирать за пределы принадлежащего ему места и давит на расположенный рядом корешок спинномозгового нерва. Это становится причиной воспаления, то есть радикулита.
Впрочем, давить на корешки могут и сами позвоночные кости, если они сместились или видоизменились. Есть и другие варианты.
Что может вызвать радикулит
Вот список заболеваний и нарушений, которые чаще всего приводят к сдавливанию нервных корешков:
• Грыжа межпозвонкового диска. Это самая популярная причина. Грыжа может появиться из-за физических нагрузок (возможно, вы регулярно поднимаете что-то тяжелое), травмы или лишнего веса.
• Сколиоз. При неправильной осанке также могут сдавливаться спинномозговые нервы.
• Дегенеративные изменения межпозвонкового диска (связанные, например, со старением).
• Компрессионный перелом позвоночника.
• Стеноз позвоночника. Так называют болезнь, при которой сужается позвоночный канал – тот самый, где проходит костный мозг.
• Костные шпоры. Иногда костная ткань позвонков увеличивается в размерах. Такие шпоры могут сдавливать как спинной мозг, так и корешки спинномозговых нервов.
• Опухоли позвоночника.
• Остеоартрит или артрит позвоночника.
• утолщение (окостенение) позвоночных связок.
• Диабет. В этом случае воспаление возникает из-за того, что нервные волокна недополучают крови.
• Синдром конского хвоста. Так называют повреждения нервного пучка, который отходит от нижнего отдела спинного мозга.
Как распознать радикулит
Наиболее очевидный симптом радикулита – острая и стремительная, простреливающая боль в спине. Признаки могут отличаться в зависимости от того, в каком из отделов позвоночника расположен пострадавший нерв.
• Шейная радикулопатия проявляется болью в плече, верхней части спины или руке – неважно, левой или правой. Регулярные слабость, онемение, покалывание в пальцах одной из рук, а также усиливающаяся боль при повороте головы или наклонах шеи тоже могут быть симптомами радикулита в этой области.
• Грудная радикулопатия встречается редко. Ее признаки включают в себя жгучую или стреляющую боль в любом из ребер, боку или животе, онемение и покалывание в этих областях. Этот вид легко спутать с осложнениями, вызванными опоясывающим лишаем, нарушениями со стороны сердца, желчного пузыря, других органов брюшной полости.
• Поясничная радикулопатия наиболее распространена. Она дает о себе знать жгучей простреливающей болью в районе поясницы, болью и онемением в нижней части спины, бедер, ягодиц, ног или ступней. Симптомы обычно усиливаются при длительном сидении или ходьбе.
Радикулит в крестцовом и копчиковом отделах встречается реже, и в целом похож на поясничный.
Как лечить радикулит
Только вместе с врачом. Начните с визита к терапевту – он выслушает ваши жалобы на боль в спине и конечностях и при необходимости порекомендует узкого специалиста.
Зачастую, чтобы поставить диагноз, достаточно описания симптомов и физического осмотра. Но иногда нужны рентген и электромиография (тест, определяющий, как проходят сигналы через нервные волокна).
Лечить радикулит врач будет исходя из того, какое именно заболевание или нарушение стало его причиной. Понятно, что назначение при сколиозе, опухоли и диабете отличаются. В некоторых случаях (например, при костных шпорах) не обойтись без хирургического вмешательства.
Ваше мнение