Забывчивость, трудности с концентрацией и ощущение «тумана в голове» — одни из самых распространённых жалоб в период перехода к менопаузе. По данным NHS (Национальная служба здравоохранения Великобритании, страница обновлена в мае 2026 года), проблемы с памятью и концентрацией входят в официальный список симптомов менопаузы и перименопаузы. Такие симптомы сами по себе не означают деменцию, однако их выраженность и причины у разных людей различаются.
Что происходит с когнитивными функциями
Во время перименопаузы некоторые женщины замечают, что им сложнее сосредоточиться, подобрать слово или удержать новую информацию. The Menopause Society указывает, что жалобы на память распространены, но тяжёлая потеря памяти не считается нормальным следствием менопаузы. На самочувствие одновременно влияют сон, приливы, настроение, стресс и общее состояние здоровья.
Объективные изменения в исследованиях обычно невелики, а повседневные жалобы не позволяют самостоятельно определить их причину. Если симптомы быстро нарастают или мешают обычной жизни, нужна очная оценка, а не попытка объяснить всё только гормонами.
Роль гормонов
Эстроген влияет на работу нейромедиаторных систем мозга — серотонинергической, холинергической, дофаминергической. Колебания уровня эстрогена в период перименопаузы нестабильны и непредсказуемы: именно неустойчивость гормонального фона, а не просто низкий уровень гормонов, связана с наиболее выраженными когнитивными симптомами.
Менопаузальную гормональную терапию не назначают специально для профилактики снижения памяти. Её возможные показания, противопоказания и риски врач оценивает индивидуально по совокупности симптомов и анамнезу; начинать лечение только из-за ощущения «тумана» без консультации не следует.
Сон, приливы и тревога как усиливающие факторы
«Туман в голове» редко имеет одну причину. Нарушения сна, которые NHS также относит к симптомам перименопаузы, прямо влияют на память и концентрацию: консолидация памяти происходит в фазе медленного сна, и его дефицит немедленно сказывается на когнитивных функциях следующего дня. Приливы, особенно ночные поты, нарушают сон и создают дополнительную нагрузку. Тревога и сниженное настроение — также частые спутники перехода к менопаузе — самостоятельно ухудшают концентрацию.
Таким образом, когнитивные симптомы в период климакса — многофакторное явление, и лечение только гормонального аспекта без внимания к сну, тревоге и образу жизни, как правило, недостаточно.
Безопасные способы поддержки когнитивных функций
Ни один из перечисленных подходов не гарантирует восстановления памяти и не является заменой медицинской консультации. Но все они имеют доказательную основу применительно к поддержке когнитивного здоровья в общем смысле.
Физическая активность — регулярная нагрузка в объёме, который подходит по состоянию здоровья, поддерживает сон, настроение и общее сердечно-сосудистое здоровье. Начинать интенсивные тренировки при хронических заболеваниях лучше после консультации с врачом.
Сон — формирование регулярного режима, снижение температуры в спальне, отказ от кофеина во второй половине дня. При выраженных нарушениях сна из-за ночных приливов стоит обсудить это с врачом отдельно.
Когнитивная стимуляция — регулярное чтение, изучение нового, социальное взаимодействие. Эти факторы не останавливают физиологические изменения, но поддерживают когнитивный резерв.
Управление стрессом — хронический стресс усиливает когнитивные симптомы. Практики снижения стресса (дыхательные упражнения, медитация) имеют умеренную доказательную базу применительно к тревоге и сну в период менопаузы.
Не существует добавки или витамина, для которого доказана эффективность при климактерической забывчивости в строгих клинических испытаниях. Обещания «восстановить память» от производителей нутрицевтиков выходят за пределы имеющихся данных.
Когда стоит обратиться к врачу
Климактерические когнитивные изменения, как правило, умеренны и функционально приемлемы. Стоит проконсультироваться с врачом, если: нарушения памяти нарастают, а не стабилизируются; когнитивные симптомы значительно нарушают профессиональную деятельность или повседневную жизнь; наряду с памятью нарушается ориентация или речь; симптомы появились резко, а не постепенно; есть другие основания для беспокойства (наследственность по деменции, сопутствующие заболевания).
Врач может исключить другие причины когнитивных нарушений: гипотиреоз, дефицит витамина B12, анемию, депрессию — всё это поддаётся коррекции и не связано с менопаузой, но может совпадать с ней по времени.
Читайте также: Какие изменения могут сопровождать менопаузу
*Данная статья носит информационный характер. При когнитивных симптомах, влияющих на качество жизни, необходима очная консультация с врачом.*