Ученые из Нидерландов разработали анализ крови, который позволяет не только оценить общее состояние вашего здоровья, но и с высокой вероятностью спрогнозировать, умрете ли вы своей смертью в ближайшие 10 лет.
Это стало возможным после масштабного исследования, в ходе которого медики подробно изучили анализы крови из 12 различных европейских баз данных. В целом они проанализировали образцы крови 44 тысяч человек.
Медикам удалось обнаружить всего 14 биомаркеров, которые оценивают вероятность смерти от любых естественных причин – от ишемической болезни до рака легких, ‒ и на их основе разработать общий «индекс смерти».
Подробные результаты исследования опубликованы в журнале Nature Communications.
В то же время авторы подчеркивают, что высокий «индекс смерти» не стоит воспринимать как неизбежный смертный приговор. Биомаркеры только оценивают нынешнее состояние здоровья и указывают на высокий риск развития тех или иных опасных заболеваний. Но можно снизить, если существенно изменить свой образ жизни.
Зачем это нужно?
Кому-то может показаться страшной сама мысль о том, что можно сдать анализ крови и с высокой вероятностью определить, насколько он близок к смерти. Однако для врача эта информация имеет огромное значение, поскольку от нее может напрямую зависеть выбор лечения.
К примеру, назначать пациенту операцию или лучше обойтись менее эффективной, но и менее рискованной терапией, которая не предусматривает хирургического вмешательства.
Некоторые показатели общего состояния здоровья – например, уровень холестерина или кровяного давления – медики уже давно используют как возможные факторы риска. Однако проблема заключается в том, что эти показатели достаточно сильно зависят от возраста и не могут использоваться как универсальные – то есть такие, которые позволяют оценить риски любого пациента.
Команда ученых из Нидерландов решила найти биомаркеры, которые позволяют сделать более точное предсказание – безотносительно к возрасту или полу пациента, ‒ и им это удалось.
Авторы работы подчеркивают, что это самое масштабное исследование, которое когда-либо проводилось в этой области. Медики изучили результаты анализов крови 44168 европейцев в возрасте от 18 до 109 лет, которые хранились в медицинских базах данных, причем каждый из пациентов сдавал кровь по крайней мере дважды (минимальная разница между анализами составила чуть менее трех лет, максимальная – почти 17).
Кроме того, каждый из участников исследования дал предварительное согласие на изучение состава его крови после смерти. В результате более 5500 человек «сдали» повторный анализ посмертно.
«Формула смерти»
Каждый анализ оценивался по 226 показателям. Сначала ученые смогли выявить 136 биомаркеров, связанных с той или иной причиной смерти, однако подавляющее большинство из них оказались сильно взаимосвязанными, поэтому медики продолжили исследования.
Их целью было найти основные, независимые показатели, которые наиболее точно оценивали состояние здоровья и риск развития тяжелых болезней с угрозой смерти. Таких биомаркеров нашлось всего 14 ‒ в частности концентрация в крови некоторых аминокислот, а также глюкозы и других веществ.
Ученые сравнили полученные данные с привычными показателям (которые медики сейчас используют для оценки состояния здоровья пациентов) и выяснили, что предложенная ими модель точная – особенно в том, что касается пациентов пожилого возраста – мужчин и женщин старше 60.
В целом же для пациентов любого возраста анализ этих 14 биомаркеров позволяет предсказать вероятность смерти в течение ближайших 5-10 лет с точностью около 83%.
«Наши результаты показывают, что в будущем анализ метаболических биомаркеров можно будет использовать как инструкцию для выбора лечения пациентов ‒ в том случае, если они подтвердятся в ходе дальнейших клинических исследований», — уверены авторы работы.
Впрочем, другие эксперты высказывают по этому поводу более осторожный оптимизм.
«Это очень интересный шаг, однако новая модель еще не готова к использованию», ‒ говорит профессор Аманда Хеслгрейв из Университетского колледжа Лондона.
Полный список биомаркеров
- XXL-VLDL-L (общее количество липидов в хиломикронов и больших липопротеинов очень низкой плотности)
- S-HDL-L (общее количество липидов в мелких липопротеинов высокой плотности)
- VLDL-D (средний диаметр частиц липопротеинов очень высокой плотности)
- PUFA / FA (процентное соотношение полиненасыщенных жирных кислот к общему количеству жирных кислот)
- Glc (глюкоза)
- Lac (лактаты)
- His (гистидин)
- Ile (изолейцин)
- Leu (лейцин)
- Val (валин)
- Phe (фенилаланин)
- AcAce (ацетоацетат)
- Alb (альбумин)
- GlycA (ацетил гликопротеина)
* Курсивом выделены биомаркеры, высокие показатели которых связаны с повышенным риском смерти. Для других маркеров соотношение обратное.