В исследовании, опубликованном в журнале AHA Journal, были проанализированы данные 7,7 миллиона измерений артериального давления, проведенных за 4 года в системе здравоохранения Йельского университета в Нью-Хейвене. Авторы установили, что в течение примерно 13 посещений врача давление может изменяться на 10 мм рт.ст. по систолическому давлению, что может существенно затруднить контроль эффективности лечения.
Что означают цифры на тонометре?
Значения артериального давления выражаются двумя цифрами: систолическое (верхнее) и диастолическое (нижнее) давление. Систолическое артериальное давление измеряет давление крови в артериях, когда сердце перекачивает кровь к органам и тканям, а диастолическое — измеряет давление в артериях, когда сердце находится в состоянии покоя. Идеальное систолическое давление должно быть менее 120, а диастолическое — менее 80 мм рт.ст.
Результаты исследования поставили вопрос о том, следует ли некоторым пациентам контролировать свое артериальное давление дома, чтобы лучше оценить подходящую дозу и эффективность терапии.
Мы знаем, что пациенты не проводят много времени в офисе. Простое посещение врача и больницы или амбулаторного учреждения может привести к повышению артериального давления у некоторых людей. Мы замечаем это классическое повышение артериального давления, измеренное в кабинете врача, так называемое «Страх белого халата», который утихает, когда пациент возвращается домой, — отметил доктор Джозеф Эбингер, заместитель директора отделения коронарной интенсивной терапии больницы Сидарс-Синай в Лос-Анджелесе.
Почему давление варьируется?
Важно понимать, что показания врача могут не отражать ваше фактическое дневное давление.
Измерение давления в кабинете врача — это лишь картина ситуации на тот момент. Имеются различия в измерении давления утром и вечером. Однократное измерение не показывает, как меняется давление в течение дня, и об этом не следует забывать, — говорит доктор Юань Лу, ведущий автор исследования и доцент Йельской школы медицины.
На изменение давления в течение дня может влиять ряд факторов:
- Изменения внешней температуры, влияющие на расширение и сужение кровеносных сосудов.
- Стресс и спешка (или долгое ожидание) при посещении врача.
- Неправильно установлен прибор измерения давления.
- «Синдром белого халата»: временное повышение давления из-за волнения во время визита к врачу.
Кому и как часто следует измерять артериальное давление дома?
Не все пациенты должны регулярно измерять свое артериальное давление дома, но те, у кого диагностирована гипертония, или люди с умеренно повышенным артериальным давлением должны делать это регулярно. Кроме того, пожилым людям и людям, подверженным риску сердечно-сосудистых заболеваний из-за наследственности или предыдущих проблем с сердцем, следует измерять артериальное давление дома.
Пациентам следует измерять артериальное давление несколько раз в день в течение недели – в одно и то же время. Когда они привыкнут к этому процессу, рекомендуется проводить измерения один раз в день в одно и то же время.
Как правильно измерить артериальное давление в домашних условиях?
Чтобы точно измерить артериальное давление дома, вам следует сделать следующее:
- Освободите мочевой пузырь и отдохните 5 минут перед измерением.
- Сядьте, положив ноги на пол, не скрещивая их, положив руку на уровень сердца.
- Правильно наденьте манжету прибора для измерения артериального давления.
- Избегайте отвлекающих факторов, таких как захватывающие шоу или спортивные мероприятия.
- Отдохните 1-2 минуты между измерениями. Учитывайте более высокий результат.
- Измеряйте давление каждый день в одно и то же время.
Каковы риски высокого кровяного давления?
Высокое кровяное давление, или гипертония могут иметь серьезные последствия для нашего организма, включая повреждение таких органов, как мозг, сердце и почки, что может привести к инсульту, сердечному приступу, сердечной и почечной недостаточности.
Как контролировать артериальное давление?
Изменение образа жизни — первый шаг в лечении гипертонии, что включает сокращение потребления соли, регулярные физические упражнения и управление стрессом. У некоторых пациентов этих изменений может быть недостаточно, и потребуется лечение.
Пациенты часто прекращают прием лекарств от давления, потому что не чувствуют никаких симптомов гипертонии. Однако лекарства от артериального давления необходимо применять последовательно, — говорит доктор Лу.
Если у вас возникнут побочные реакции на препарат, обязательно сообщите об этом своему врачу, поскольку вам, возможно, придется подобрать другой препарат или скорректировать дозу, которая вам лучше подходит.
Мы давно знаем, что высокое кровяное давление диагностируется у большого количества людей, а это является фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний. Чем больше мы будем работать над профилактикой и контролем артериального давления, тем лучше будут результаты, — заключил Эбингер.