Морщины вокруг глаз и риск деменции: что означает найденная связь и что нет
Исследования, связывающие внешние признаки старения с когнитивными нарушениями, появляются регулярно — и так же регулярно получают заголовки вроде «учёные нашли признак деменции на вашем лице». Разберём, что реально стоит за этой связью.
Откуда взялась идея
Несколько наблюдательных исследований — преимущественно из Японии и Кореи — изучали связь между видимыми признаками старения кожи лица и когнитивными показателями у пожилых людей. Логика гипотезы такова: кожа и мозг — оба долгоживущих органа с высокой метаболической активностью — могут стареть параллельно под влиянием одних и тех же факторов: хронического воспаления, окислительного стресса, сосудистых изменений, ультрафиолетового облучения.
Если это предположение верно, то выраженность возрастных изменений кожи могла бы служить косвенным маркером системного старения — в том числе когнитивного.
Что и как изучалось
В типичных исследованиях этой темы участники — пожилые люди в возрасте 65–85 лет — проходили стандартизированные когнитивные тесты (MMSE, MoCA или аналогичные) и дерматологическую оценку. Выраженность морщин оценивалась по шкалам — либо клиницистами, либо с помощью программного анализа фотографий. Исследователи проверяли, коррелирует ли выраженность морщин с результатами тестов, учитывая возраст, пол, образование.
Важные ограничения: выборки в подобных работах, как правило, невелики. Оценка морщин субъективна или зависит от качества фотографий. Когнитивные тесты улавливают текущее состояние, а не долгосрочный прогноз. Причинно-следственная связь не установлена — возможно, и морщины, и снижение когниции объясняются третьими факторами.
Что означает и не означает «связь»
Статистическая ассоциация между выраженностью морщин и результатами когнитивных тестов — это наблюдение на уровне групп. Оно не говорит, что у конкретного человека с глубокими морщинами будет деменция. Разброс значений внутри любой группы огромен.
Морщины появляются по множеству причин: генетика, тип кожи, солнечная экспозиция, курение, увлажнённость, этническая принадлежность. Человек с загорелой кожей после многих лет работы на улице может иметь глубокие морщины без какого-либо когнитивного снижения.
ВОЗ описывает деменцию как синдром, который диагностируется по клиническим критериям — нарушению памяти, мышления, ориентировки, речи, поведения — в сочетании с влиянием на повседневную жизнь. Никакие внешние признаки не являются диагностическим тестом.
Почему косметические процедуры не снизят риск
Из наблюдательной ассоциации нельзя делать вывод о вмешательстве. Даже если морщины статистически связаны с когнитивными показателями, это не значит, что устранение морщин (ботокс, кремы, пилинги) каким-либо образом защитит от деменции. Связь, если она есть, идёт не от морщин к деменции, а от общих биологических процессов старения к обоим явлениям.
Реальные признаки, при которых стоит обратиться к врачу
Если вы беспокоитесь о когнитивном здоровье — своём или близкого — обращайте внимание на функциональные изменения, а не на внешность. Согласно рекомендациям Alzheimer’s Society, поводы для обращения к врачу включают: заметное ухудшение памяти, особенно на недавние события; трудности с выполнением знакомых задач (вождение, приготовление еды, финансы); дезориентацию во времени или месте; изменения в речи, настроении или поведении.
Эти симптомы требуют оценки специалиста — невролога или психиатра. Ранняя диагностика позволяет исключить обратимые причины снижения когниции (дефицит витаминов, проблемы с щитовидной железой, депрессия) и при необходимости своевременно начать терапию.
Что действительно снижает риск деменции
ВОЗ называет факторы риска, которые поддаются коррекции: артериальная гипертензия, сахарный диабет, ожирение, курение, злоупотребление алкоголем, депрессия, социальная изоляция, физическая неактивность, недостаточный сон. Контроль этих факторов — то, что реально влияет на риск когнитивного снижения. Состояние кожи здесь не при чём.
Что реально изучается в диагностике деменции
Настоящая ранняя диагностика деменции идёт совсем другим путём. Биомаркеры в спинномозговой жидкости (амилоид-бета, тау-белок), нейровизуализация (МРТ, ПЭТ-сканирование с радиофармпрепаратами), нейропсихологическое тестирование — это инструменты, которые используют специалисты.
ВОЗ разграничивает нормальное когнитивное старение и патологическое снижение. Забывание имён, временная неспособность вспомнить слово, замедление обработки информации — нормальные возрастные изменения. Систематические ошибки в знакомых задачах, повторение одного и того же вопроса в течение разговора, дезориентация в знакомых местах — признаки, заслуживающие медицинской оценки.
Читайте также: Как сон связан с выведением амилоида и тау из мозга человека
Если вас беспокоит когнитивное здоровье — своё или близкого человека — поговорите с врачом. Это никак не связано с состоянием кожи.